La Fiscalía General del Estado formuló cargos contra el médico ginecólogo Carlos Fernando C. A., investigado por el delito de homicidio culposo por mala práctica médica tras la muerte de un recién nacido ocurrida en septiembre de 2023 en una clínica del norte de Quito.
Durante la audiencia, la Fiscalía Especializada en Personas y Garantías No. 2 presentó dieciocho elementos de convicción y abrió una instrucción fiscal de 90 días para determinar responsabilidades en este caso.
El juez dispuso que el procesado cumpla medidas cautelares, entre ellas:
- Presentación periódica cada 15 días
- Prohibición de salida del país
- Prohibición de enajenar bienes
Fiscalía apunta a una cesárea tardía
Según la investigación, la madre ingresó el 9 de septiembre de 2023, a las 07:00, a una clínica privada para iniciar la inducción del parto, ya que tenía 39 semanas de gestación.
De acuerdo con Fiscalía, la paciente presentaba desproporción cefálica pélvica —cuando la cabeza del bebé es demasiado grande para el canal de parto— y distocia en la dilatación, una complicación que impide el avance normal del trabajo de parto.
Pese a ello, el médico habría decidido continuar con la inducción.
La teoría del caso señala que una médica residente recibió instrucciones telefónicas del ginecólogo y administró medicamentos para inducir el parto durante varias horas. Sin embargo, la dilatación no superó un centímetro.
El bebé presentó sufrimiento fetal
Fiscalía indicó que desde las 13:00 el feto presentó taquicardia y signos de sufrimiento fetal.
Posteriormente, en un décimo monitoreo, se registró una desaceleración sostenida de los latidos cardíacos, lo que obligó a practicar una cesárea de emergencia.
Aunque en la historia clínica consta que a las 17:35 se tomó la decisión de realizar la cesárea debido al riesgo inminente para la madre y el bebé, el procedimiento se ejecutó recién a las 17:55.
“El médico se habría demorado treinta y cinco minutos en ejecutar el procedimiento, lo que ocasionó asfixia intrauterina del feto”, sostuvo Fiscalía.
El recién nacido murió 16 días después
El bebé nació a las 18:17 sin esfuerzo respiratorio, flácido, hipotónico y en paro cardiorrespiratorio.
Según la investigación, la pediatra tardó trece minutos en lograr que el recién nacido respirara espontáneamente.
Horas después fue trasladado a otra clínica, donde permaneció internado hasta que falleció 16 días más tarde.
La causa de muerte fue:
- Falla multiorgánica
- Encefalopatía hipóxico-isquémica grado III
- Asfixia de nacimiento
Fiscalía habla de presunta negligencia médica
Durante la audiencia, el fiscal del caso sostuvo que existiría una posible infracción al deber objetivo de cuidado y una inobservancia de protocolos médicos.
“Se habría actuado con negligencia, imprudencia, impericia e inobservancia de los protocolos”, señaló Fiscalía.
Entre los elementos presentados constan:
- Informes médico-legales
- Historias clínicas
- Pericias en ginecología y obstetricia
- Informes de auditoría médica
- Análisis histopatológicos
- Versiones
- Guías del Ministerio de Salud Pública
El caso es investigado con base en el artículo 146 del Código Orgánico Integral Penal (COIP), relacionado con homicidio culposo por mala práctica profesional.