Investigadores han identificado el gen npmA2, una variante móvil del gen npmA, que confiere resistencia total a aminoglucósidos —antibióticos esenciales en unidades de cuidados intensivos (UCI)— y que puede “saltar” entre especies bacterianas como Clostridioides difficile y Enterococcus faecium gracias a elementos genéticos móviles
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¿Qué hace al gen npmA2 una amenaza en entornos hospitalarios y cómo se propaga entre bacterias?
Un estudio publicado en Nature Communications analizó casi 1.9 millones de genomas bacterianos, hallando que npmA2 está presente en C. difficile (clínica) y en dos aislamientos de E. faecium resistentes a vancomicina en hospitales holandeses. npmA2 se encuentra dentro de un transposón (Tn7734) e integrativo-conjugativo (ICE) Tn7740, capaz de transferir resistencia entre bacterias
Impacto clínico y sanitario
Las cepas portadoras de npmA2 demostraron resistencia absoluta a todos los aminoglucósidos clínicos. Esto significa que tanto amikacina como gentamicina —fármacos de último recurso en UCIs— quedan ineficaces contra infecciones graves, con potencial incremento de mortalidad .
Propagación global y riesgos
Aunque npmA2 se describió inicialmente en EE.UU. y Europa, la detección de su variante en E. faecium europeo advierte un riesgo real de difusión geográfica y entre especies, especialmente en entornos hospitalarios con regulación limitada sobre control genético de patógenos
Medidas urgentes recomendadas
- Implementar vigilancia genómica rutinaria en hospitales.
- Fortalecer protocolos de control de infecciones.
- Promover desarrollo de nuevos antibióticos o terapias alternativas.
- Fomentar el uso racional de aminoglucósidos, siguiendo las directrices de la OMS
